هشاشة العظام

كتبت : د منى عبد المجيد

عظام الانسان تكون فى حالة تجدد مستمرة-تصنع عظام جديدة وتتكسر العظام القديمة

عندما كنت صغيرا كان جسمك يقوم بتصنيع عظام جديدة اسرع من تكسيره للعظام القديمة وبهذا الشكل تزداد كتلة العظام,بعد اوائل العشرينات تتباطأ هذه العملية ويصل اغلب الافراد الى ذروة كتلة العظام عند وصولهم لسن الثلاثينات ومع التقدم فى العمر تنخر كتلة العظام بشكل اسرع من بنائها

تعتمد احتمالية اصابتك بهشاشة العظام جزئيا على مقدار الكتلة العظمية التى تحصل عليها خلال شبابك.تتحكم العوامل الوراثية بذروة كتلة العظام الى حد ما .وكلما كان الحد الاقصى لكتلة العظام فى سن الثلاثين اكبر يزداد رصيد عظامك فى بنك صحة العظام وتنخفض احتمالية اصابتك بهشاشة العظام مع تقدمك فى العمر

عوامل الخطر:

يوجد عدد من العوامل التى تزيد من احتمالية اصابتك وتشمل العمر,و العرق,والخيارات الحياتية الصحية,والحالات الطبية والعلاجات

المخاطر غير القابلة للتغيير:

هناك بعض عوامل الخطورة تكون خارج نطاق سيطرتك.ومن ضمنها:

جنسك:تعد النساء اكثر عرضة للاصابة بهشاشة العظام من الرجال

العمر: كلما تقدم العمر زادت خطورة الاصابة بهشاشة العظام

العرق:يزيد خطر الاصابة اذا كنت من ذوى البشرة البيضاء او من اصل اسيوى

التاريخ العائلى:وجود احد الوالدين او الاخوة او الاخوات مصابا بهشاشة العظام يجعلك اكثر عرضة للاصابة ولا سيما اذا كان ذلك مصاحبا لكسر بعظمة الفخذ

حجم هيكل الجسم:يعد الرجال والنساء من ذوى هياكل الجسم الصغيرة اكثر عرضة للاصابة لان كتلة العظام لديهم تكون اقل وتتناقص مع تقدم العمر

مستويات الهرمونات واثرها على الهشاشة:

انخفاض مستوى هرمون الاستروجين لدى النساء عند انقطاع الطمث احد اقوى عوامل خطر الاصابة بهشاشة العظام

وينخفض مستوى هرمون التستوستيرون عند الرجال مع تقدمهم فى العمرمما يجعلهم عرضة للاصابة ايضا ولكن تدريجيا وبدرجة اقل من النساء

تسرع علاجات سرطان البروستاتا عند الرجال وعلاج سرطان الثدى عند النساء من تقليل مستويات هرمونات التستوستيرون والاستروجين وفقدان كتلة العظم بشكل اسرع

وبالنسبة للغدة الدرقية:فان حالات نشاطها وزيادة افراز الثيروكسين او اعطاؤه كعلاج فى حالات القصور فهو يتسبب فى فقدان كتلة العظام والدخول فى هشاشة

وتشارك ايضا الغدة الجار درقية عندما ينقص افراز الهرمون الخاص بها فيقل امتصاص الكالسيوم وفيتامين د ويسرع الدخول فى هشاشة

اما الغدة الكظرية فإذا زاد افراز الكورتيزول منها فيما يعرف بمتلازمة كوشينج يزداد معها الاصابة بالهشاشة ويحدث نفس الشىء اذا كان الاعتلال ناتج من الغدة النخامية

دور التغذية:

نقص الكالسيوم فى الطعام او نقص امتصاصه كما ذكرنا سابقا نتيجة نقص هرمون الغدة الجار درقية

او امراض الجهاز الهضمى التى تؤثر على امتصاص الكالسيوم

او جراحات الجهاز الهضمى(عمليات التكميم وغيرها).كلها تلعب دورا مهما وفعالا فى الدخول فى هشاشة العظام

دور الادوية:

العلاج لمدة طويلة بالكورتيكوستيرويد سواء بالفم او الحقن

العلاج بادوية السيولة مثل الهيبارين

العلاج الكيمائى للسرطانات

ادوية مكافحة رفض زرع الاعضاء

ادوية تعالج زيادة حموضة المعدة

بعض ادوية الامراض النفسية والصرع

دور الحالات الطبية:

امراض الجهاز الهضمى والتى ينتج عنها نقص الامتصاص

مرض الامعاء الالتهابى

مرض سيلياك

املراض الكبد والكلى

السرطان

الذئبة

الورم النقوى المتعدد

التهاب المفاصل الروماتويدى

اخيارات انماط الحياة:

بعض العادات السيئة يمكن ان تزيد من خطر الاصابة مثل:

الاشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت قى الجلوس يكونون اكثر عرضة للاصابة مقارنة بالشخاص الاكثر نشاطا..المشى والجرى والقفز ورفع الاثقال تكون مفيدة

الافراط فى تناول الكحوليات تزيد من خطر الاصابة(والحمدلله ليست منتشرة فى مجتمعاتنا)

التدخين:ولو ان دوره فى احداث هشاشة ليس واضحا ولكن ثبت ان استخدامه يساهم فى اضعاف العظام

سوف نتناول الاعراض والمضاعفات والوقاية والعلاج لاحقا

دمتم سالمين

Like

Comment