هل أنا مريض سكر ؟

بقلم /الدكتورة منى عبد المجيد

استشارى السكر والغدد الصماء

داء السكرى عبارة عن اعراض وارقام .اذا كنت تعانى من اجهاد ونزول بالوزن وكثرة تبول وعطش وشهية زائدة خصوصا للنشويات والحلويات وكان عندك تاريخ وراثى للسكر فى العائلة فلابد ان تدعم هذه الاعراض بالتحليل

وقد تاتى الاعراض فجأة بارتفاع مفاجىء وغيبوبة يسبقها مغص وقىء وهذا غالبا يكون فى الاطفال فيما يسمى بالحماض الكيتونى السكرى والذى يستدعى دخوله العناية المركزة

* ما الفرق بين الحالتين؟

الحالة الاولى تسمى سكر من النوع الثانى وهى الاكثر انتشارا وكانت قاصرة على سن العشرينات وما بعدها ولكن الان نراه فى الاطفال لانتشار السمنة بين الاطفال او عوامل جينية تتسبب فى ظهور سكر يعتمد على الحبوب فى علاجه بدل الانسولين ...والسكرى من النوع الثانى يسهل التعامل معه من البداية باتباع نظام غذائى ورياضى وتقليل الوزن الى ان يصل العلاج لعمليات التكميم لتقليل الوزن..وهو النوع المعتمد على الحبوب وينتهى باستخدام الانسولين بعد اجهاد البنكرياس وهناك انواع جديدة من الحبوب تعمل على الكلى ولكنها غالية الثمن.

الحالة التانية تسمى سكر من النوع الاول غالبا ما يصيب الاطفال ولكنه الان ممكن ان يتجاوز مرحلة الطفولة وياتى فى سن العشرين او الثلاثين وهو نتيجة خلل جينى وعوامل بيئية تتسبب فى تكسير خلايا بيتا فى البنكرياس والمسئولة عن افراز الانسولين حتى تنتهى تماما وتظهر الاعراض وهنا العلاج الاوحد هو الانسولين او العلاج الجراحى لو متاح(زرع الخلايا الجذعية مثلا)

هل علاج السكرى مدى الحياة؟

الحقيقة ان الاتجاه الجراحى لعلاج السكرى والذى لم يشار اليه بشكل نهائى فى المجلات العلمية يعتبر هو الحاسم فى علاج السكر من النوع الثاني اذا كان بسبب السمنة - وده فى الاغلب الاعم-

وزرع الخلايا الجذعية او البنكرياس هى الامل والحلم لسكرى النوع الاول والمعتمد على الانسولين

بخلاف الحل الجراحى فعلاج السكرى لا يوقف لاى سبب ويجب تعديل خطة العلاج من وقت لاخر بالمتابعة وقياس السكر التراكمى لتقييم خطة العلاج وتعديلها

كيفية المتابعة الدورية؟

عمل السكر الصايم والفاطر والتراكمى وصورة الدهون ووظايف الكلى وزلال البول

المتابعة الاسبوعية مع الطبيب لتعديل الجرعات بناء على القياس اليومى بالمنزل

ثم تكون المتابعة كل ثلاثة اشهر بقياس السكر التراكمى

متابعة صورة الدهون مرة سنويا

زلال البول مرتين بالسنة

كشف قاع العين والنظر كل سنتين لو كانت الامور مستقرة

كشف القلب والاسنان واتباع تعليمات الطبيب ان كان فيهم مشكلة

كشف الاعصاب يتم عمله مع الاطمئنان على الدورة الدموية بالاطراف تتم بواسطة طبيب السكر فى كل زيارة